jueves, 19 de marzo de 2015

SIBILANCIAS EN LACTANTES

Las sibilancias son un motivo muy habitual de consulta y visitas a urgencias en los hospitales, y es uno de los problemas mas frecuentes en lactantes.
Se le llama síndrome bronquial obstructivo (SBO), son como silbidos o "pitos" que se forman en los bronquios al pasar el aire y la principal causa es por infecciones virales frecuentes en los lactantes.
Hay muchos factores que son los responsables del mayor numero de episodios obstructivos a esta edad:

  • los lactantes tienen una via aérea superior mas corta y estrecha, un menor diámetro del árbol bronquial y una mayor tendencia a colapsarse durante la espiración 
  • mayor indice de glandulas mucosas responsables de la hipersecrecion bronquial
  • estado de hiperreactividad que se va perdiendo en los anos 
  • infecciones virales
  • tabaquismo familiar
  • tipos de calefacción: combustion impura
Existen tre grupos de cuadros obstructivos en lactantes:


  1. asociado a virus
  2. asma bronquial del lactante: donde destacan los antecedentes familiares
  3. obstrucción bronquial secundaria: se debe a causas precisas (fibrosis quistica, displacía broncopulmonar, etc)
SBO no es una enfermedad si no una manifestación clínica de la obstruccion de las vías aéreas, manifestada como espiración prolongada y sibilancias. La reducción del diámetro de la vida aérea es determinado por: edema (inflamación) de la vida aérea, contracción del músculo liso bronquial, anomalías estructurales y obstruccion intraluminal (cuerpo extraño).

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